U3F1ZWV6ZTI2MTgwMDI4NDM5MjQ2X0ZyZWUxNjUxNjYyNTc0OTAwMA==

آلام الظهر أسبابها وعلاجها والوقاية منها


آلام الظهر أسبابها وعلاجها والوقاية منها


آلام الظهر هي سبب شائع للغياب عن العمل وللحصول على علاج طبي. ,وعادة ما تسبب آلام شديدة وتسبب عدم الراحة.
يمكن أن ينتج آلام الظهر من الإصابة أوالنشاط الرياضى الزائد أو بسبب بعض الحالات الطبية. يمكن أن تؤثر آلام الظهر على الأشخاص من أي عمر ، لأسباب مختلفة. مع تقدم الناس في السن ، تزداد فرصة الإصابة بألم أسفل الظهر.

قد يتم ربط آلام أسفل الظهر بالعمود الفقري والأقراص الموجودة بين الفقرات والأربطة حول العمود الفقري والأقراص والنخاع الشوكي والأعصاب وعضلات أسفل الظهر والأعضاء الداخلية للبطن والحوض والجلد المحيط بمنطقة الفقرات القطنية.

قد يكون الألم في الجزء العلوي الخلفي بسبب اضطرابات الشريان الأورطي والأورام في الصدر والتهاب العمود الفقري.

حالات آلام أسفل الظهر

يتكون الجزء الخلفي البشري من تركيبة معقدة من العضلات والأربطة والأوتار والأقراص والعظام ، تعمل معًا لدعم الجسم وتمكيننا من التحرك.

يتم تغطية قطاعات العمود الفقري بمنصات تشبه الغضروف تسمى الأقراص.

مشاكل مع أي من هذه المكونات يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر. في بعض حالات آلام الظهر ، يظل سببها غير واضح.

يمكن أن ينتج الضرر عن الإجهاد والحالات الطبية وسوء الموقف ، من بين أمور أخرى.

التواء

ينشأ ألم الظهر عادة من الإجهاد أو التوتر أو الإصابة.

الأسباب المتكررة لآلام الظهر هي:



  • توتر العضلات أو الأربطة
  • تشنج العضلات
  • شد عضلي
  • الأقراص التالفة
  • الإصابات ، الكسور ، أو السقوط

تشمل الأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى سلالات أو تشنجات:


  • رفع شيء غير صحيح
  • رفع شيء ثقيل جدا
  • صنع حركة مفاجئة ومحرجة

مشاكل هيكلية

وهناك عدد من المشاكل الهيكلية قد يؤدي أيضا إلى آلام الظهر.


  • تمزق فى الغضروف: كل فقرة في العمود الفقري مبطن بغضروف. إذا تمزق الغضروف سيكون هناك المزيد من الضغط على العصب ، مما يؤدي إلى آلام الظهر.
  • إلتهاب فة الغضروف: بنفس طريقة تمزق الغضروف  ، يمكن أن يؤدي الانتفاخ أو الإلتهاب فى الغضروف إلى زيادة الضغط على العصب.
  • عرق النسا: ألم حاد ومطلق النار ينتقل عبر الأرداف وأسفل الجزء الخلفي من الساق ، بسبب قرص منتفخ أو فتق تضغط على العصب.
  • التهاب المفاصل: يمكن أن يسبب هشاشة العظام مشاكل في المفاصل في الوركين وأسفل الظهر والأماكن الأخرى. في بعض الحالات ، يضيق الفضاء حول الحبل الشوكي. هذا هو المعروف باسم تضيق العمود الفقري.
  • انحناء العمود الفقري بشكل غير طبيعي: إذا كان العمود الفقري منحنيًا بطريقة غير معتادة ، فقد يؤدي ألم الظهر. مثال على ذلك هو الجنف ، حيث ينحني العمود الفقري إلى الجانب.
  • هشاشة العظام: تصبح العظام ، بما في ذلك فقرات العمود الفقري ، هشة ومسامية ، مما يجعل كسور الانضغاط أكثر احتمالا.
  • مشاكل في الكلى: حصى الكلى أو عدوى الكلى يمكن أن تسبب آلام الظهر.


الحركة والوقوف

آلام الظهر يمكن أن تنجم أيضا عن بعض الأنشطة اليومية أو سوء الموقف.

الامثله تشمل:


  • الإلتواء.
  • السعال أو العطس.
  • شد عضلي.
  • الإفراط في التمدد.
  • الانحناء لفترات طويلة.
  • دفع أو سحب أو رفع أو حمل شيء ما.
  • الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
  • شد الرقبة للأمام ، مثل القيادة أو استخدام الكمبيوتر.
  • جلسات قيادة طويلة دون انقطاع ، حتى عندما لا يكون مثنيًا.
  • النوم على مرتبة لا تدعم الجسم وتبقي العمود الفقري مستقيماً.


أسباب أخرى

بعض الحالات الطبية يمكن أن تؤدي إلى آلام الظهر.


  • متلازمة Cauda equina: هي مجموعة من جذور الأعصاب الشوكية التي تنشأ من الطرف السفلي من الحبل الشوكي. تتضمن الأعراض ألمًا خفيفًا في أسفل الظهر والأرداف العلوية ، بالإضافة إلى تنميل في الأرداف والأعضاء التناسلية والفخذين. هناك في بعض الأحيان اضطرابات وظيفة الأمعاء والمثانة.
  • سرطان العمود الفقري: قد يضغط ورم في العمود الفقري على العصب ، مما يؤدي إلى آلام الظهر.
  • عدوى العمود الفقري: قد تكون هناك حمى ونعومة ، منطقة دافئة في الظهر بسبب إصابة في العمود الفقري.
  • التهابات أخرى: مرض التهاب الحوض أو المثانة أو التهابات الكلى قد يؤدي أيضًا إلى ألم في الظهر.
  • اضطرابات النوم: الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النوم هم أكثر عرضة لتجربة آلام الظهر ، مقارنة مع الآخرين.
  • القوباء المنطقية: العدوى التي يمكن أن تؤثر على الأعصاب قد تؤدي إلى آلام الظهر. هذا يعتمد على أي الأعصاب تتأثر.


عوامل الخطر

ترتبط العوامل التالية بزيادة خطر الإصابة بألم أسفل الظهر:


  • الأنشطة المهنية.
  • حمل.
  • نمط الحياة المستقرة.
  • سوء اللياقة البدنية.
  • كبار السن.
  • السمنة والوزن الزائد.
  • التدخين.
  • ممارسة الرياضة البدنية الشاقة أو العمل ، خاصة إذا تم القيام به بشكل غير صحيح.
  • عوامل وراثية.
  • الحالات الطبية ، مثل التهاب المفاصل والسرطان.

يميل ألم أسفل الظهر أيضًا إلى أن يكون أكثر شيوعًا لدى النساء منه عند الرجال ، ربما بسبب عوامل هرمونية. كما تم ربط الإجهاد والقلق واضطرابات المزاج بألم الظهر.

الأعراض

أهم أعراض آلام الظهر هي ألم أو ألم في أي مكان في الظهر ، وأحيانًا وصولاً إلى الأرداف والساقين.

بعض مشاكل الظهر يمكن أن تسبب الألم في أجزاء أخرى من الجسم ، وهذا يتوقف على الأعصاب المصابة.

غالبًا ما يختفي الألم دون علاج ، لكن إذا حدث مع أي من الأشخاص التاليين ، يجب عليهم زيارة الطبيب:


  • فقدان الوزن.
  • حمة.
  • التهاب أو تورم في الظهر.
  • آلام الظهر المستمرة ، حيث لا يساعد الاستلقاء أو الراحة.
  • ألم أسفل الساقين.
  • ألم يصل إلى أسفل الركبتين.
  • إصابة حديثة ، ضربة أو صدمة في الظهر.
  • سلس البول.
  • صعوبة في التبول.
  • سلس البراز ، أو فقدان السيطرة على حركات الأمعاء.
  • خدر حول الأعضاء التناسلية.
  • خدر حول فتحة الشرج.
  • خدر حول الأرداف.

متى تري الطبيب

يجب أن تطلب المساعدة الطبية إذا واجهت أي تنميل أو وخز ، أو إذا كنت تعاني من آلام الظهر:


  • عدم التحسن مع الراحة.
  • بعد الإصابة أو السقوط.
  • وجود تنميل فى الساقين.
  • وجود ضعف أو هشاشة.
  • مع الحمى.
  • مع فقدان الوزن غير المبررة.

كيفية علاج آلام الظهر

آلام الظهر عادة ما تتلاشى مع الراحة والعلاجات المنزلية ، ولكن في بعض الأحيان العلاج الطبي ضروري.

العلاجات المنزلية

دواء لتخفيف الآلام بدون وصفة طبية ، عادة الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، يمكن أن يخفف الانزعاج. إن تطبيق ضغط ساخن أو كيس ثلج على المنطقة المؤلمة قد يقلل أيضًا من الألم.

يمكن للراحة من النشاط المضني أن يساعد ، لكن التنقل في مكان ما سيخفف من تصلب الجلد ويقلل الألم ويمنع العضلات من الضعف.

العلاج الطبي

إذا لم تخفف العلاجات المنزلية من آلام الظهر ، فقد يوصي الطبيب بالأدوية التالية أو العلاج الطبيعي أو كلاهما.

الدواء: آلام الظهر التي لا تستجيب بشكل جيد لمسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية قد تتطلب وصفة طبية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكن وصف الكودايين أو الهيدروكودون ، وهما من المخدرات ، لفترات قصيرة. هذه تتطلب مراقبة وثيقة من قبل الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن استخدام مرخيات العضلات.

قد توصف مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ، لكن البحث مستمر في فعاليتها ، والأدلة متضاربة.

العلاج الطبيعي: إن تطبيق الحرارة والثلج والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي - وكذلك بعض تقنيات إطلاق العضلات على عضلات الظهر والأنسجة الرخوة - قد يساعد في تخفيف الألم.

مع تحسن الألم ، قد يقدم المعالج الفيزيائي بعض تمارين المرونة والقوة لعضلات الظهر والبطن. تقنيات لتحسين الموقف قد يساعد أيضا.

سيتم تشجيع المريض على ممارسة التقنيات بانتظام ، حتى بعد انقضاء الألم ، لمنع تكرار آلام الظهر.

حقن الكورتيزون: إذا لم تكن الخيارات الأخرى فعالة ، فقد يتم حقنها في الفضاء فوق الجافية ، حول الحبل الشوكي. الكورتيزون دواء مضاد للالتهابات. يساعد في تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب. يمكن أيضًا استخدام الحقن لتخدير المناطق التي يُعتقد أنها تسبب الألم.

البوتوكس: يُعتقد أن البوتوكس (توكسين التسمم الغذائي) ، وفقًا لبعض الدراسات المبكرة ، يقلل من الألم عن طريق شل عضلات الالتواء في التشنج. هذه الحقن فعالة لمدة 3 إلى 4 أشهر.

الجر: تستخدم البكرات والأوزان لتمتد الظهر. قد يؤدي ذلك إلى عودة القرص الفقري إلى موضعه. يمكن أن يخفف الألم أيضًا ، ولكن فقط أثناء تطبيق الجر.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يمكن أن يساعد العلاج المعرفي السلوكي في علاج آلام الظهر المزمنة من خلال تشجيع طرق التفكير الجديدة. قد تشمل تقنيات الاسترخاء وطرق للحفاظ على موقف إيجابي. لقد وجدت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من العلاج المعرفي السلوكي يميلون إلى أن يصبحوا أكثر نشاطًا وممارسة التمارين الرياضية ، مما يؤدي إلى انخفاض مخاطر تكرار آلام الظهر.

العلاجات التكميلية

يمكن استخدام العلاجات التكميلية إلى جانب العلاجات التقليدية أو بمفردها.

قد يساعد العلاج بتقويم العمود الفقري ، وهشاشة العظام ، وشياتسو ، والوخز بالإبر في تخفيف آلام الظهر ، وكذلك تشجيع المريض على الشعور بالاسترخاء.

  • أخصائي العلاج الطبيعي متخصص في علاج الهيكل العظمي والعضلات.
  • مقوم العظام يعالج مشاكل المفاصل والعضلات والعظام. التركيز الرئيسي هو العمود الفقري.
  • شياتسو ، المعروف أيضًا باسم علاج ضغط الإصبع ، هو نوع من أنواع التدليك حيث يتم الضغط على خطوط الطاقة في الجسم. يطبق معالج شياتسو الضغط بالأصابع والإبهام والمرفقين.
  • الوخز بالإبر ينبع من الصين. وهو يتألف من إدخال إبر دقيقة ونقاط محددة في الجسم. يمكن أن يساعد الوخز بالإبر الجسم على إطلاق مسكنات الألم الطبيعية - الإندورفين - وكذلك تحفيز الأنسجة العصبية والعضلية.
  • اليوغا تنطوي على مواقف محددة ، والحركات ، وتمارين التنفس. البعض قد يساعد في تقوية عضلات الظهر وتحسين الموقف. يجب توخي الحذر من أن التمارين لا تجعل آلام الظهر أسوأ.
أعطت الدراسات على العلاجات التكميلية نتائج مختلطة. شهدت بعض الناس فائدة كبيرة ، في حين أن البعض الآخر لم يفعل ذلك. من المهم ، عند النظر في العلاجات البديلة ، استخدام معالج مؤهل جيدًا ومسجّل.

تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) هو علاج شائع للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة. توفر آلة TENS نبضات كهربائية صغيرة في الجسم من خلال أقطاب كهربائية موضوعة على الجلد.

يعتقد الخبراء أن TENS يشجع الجسم على إنتاج الإندورفين وقد يحجب إشارات الألم التي تعود إلى المخ. قدمت دراسات عن TENS نتائج مختلطة. لم يكشف البعض عن أية فوائد ، بينما أشار آخرون إلى أنه قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص.

يجب استخدام آلة TENS تحت إشراف الطبيب أو أخصائي الصحة.

لا ينبغي أن يستخدم من قبل شخص:

  • حامل
  • لديه تاريخ من الصرع
  • لديه جهاز تنظيم ضربات القلب
  • لديه تاريخ من أمراض القلب
يعتبر TENS "آمنًا ، غير موسع ، وغير مكلف ، وصديقًا للمريض" ، ويبدو أنه يقلل الألم ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتأكيد فعاليته في تحسين مستويات النشاط.

العمليات الجراحية

جراحة آلام الظهر نادرة جدا. إذا كان المريض يعاني من فتق في القرص ، فقد تكون الجراحة خيارًا ، خاصةً إذا كان هناك ألم مستمر وضغط عصبي يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات.

تشمل الأمثلة على العمليات الجراحية:

  • الانصهار: يتم ضم فقرتين معًا ، مع إدخال ترقيع العظام بينهما. يتم تقسيم الفقرات مع لوحات معدنية أو براغي أو أقفاص. هناك خطر أكبر بكثير لالتهاب المفاصل في التطور لاحقا في الفقرات المجاورة.
  • الغضروف الاصطناعي: يتم إدخال الغضروف الاصطناعي. انها تحل محل وسادة بين فقرتين.
  • استئصال الغضروف: يمكن إزالة جزء من الغضروف إذا كان مزعجًا أو مضغوطًا على العصب.
  • إزالة جزئي للفقرة: يمكن إزالة جزء صغير من الفقرة إذا كان يقرص الحبل الشوكي أو الأعصاب.
عن طريق حقن الخلايا لتجديد أقراص العمود الفقري: طور علماء من جامعة ديوك بولاية نورث كارولينا مواد حيوية جديدة يمكن أن تقدم طلقة معززة من الخلايا التعويضية إلى النواة اللبية ، مما يزيل بشكل فعال الألم الناجم عن أمراض القرص التنكسية.


الوقاية

تتمثل خطوات تقليل خطر الإصابة بألم الظهر بشكل أساسي في معالجة بعض عوامل الخطر.

التمرين: يساعد التمرين المنتظم في بناء القوة والتحكم في وزن الجسم. يمكن للأنشطة الهوائية ذات التأثير المنخفض الموجهة أن تعزز صحة القلب دون إجهاد الظهر أو الرجيج. قبل البدء في أي برنامج تمرين ، تحدث إلى أخصائي رعاية صحية.

هناك نوعان رئيسيان من التمارين التي يمكن للأشخاص القيام بها لتقليل مخاطر آلام الظهر:

  • تعمل تمارين التقوية الأساسية على عضلات البطن والظهر ، مما يساعد على تقوية العضلات التي تحمي الظهر.
  • يهدف التدريب على المرونة إلى تحسين المرونة الأساسية ، بما في ذلك العمود الفقري والوركين والساقين العليا.
النظام الغذائي: تأكد من أن نظامك الغذائي يحتوي على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين (د) ، لأن هذه ضرورية لصحة العظام. اتباع نظام غذائي صحي يساعد أيضا في السيطرة على وزن الجسم.

التدخين: تعاني نسبة أعلى بكثير من المدخنين من حالات آلام الظهر مقارنةً بغير المدخنين من نفس العمر والطول والوزن.

وزن الجسم: الوزن الذي يحمله الناس وحيثما يحملهم يؤثر على خطر الإصابة بألم الظهر. الفرق في خطر آلام الظهر بين السمنة والأفراد ذوي الوزن الطبيعي كبير. الأشخاص الذين يحملون وزنهم في منطقة البطن مقابل الأرداف ومنطقة الورك معرضون أيضًا لخطر أكبر.

طريقة وقوفك: تأكد من أن لديك موقف الحوض محايد. قف منتصباً ، وجهاً لوجه الرأس للأمام ، مستقيم الظهر ، ووازن وزنك بالتساوي على كلا القدمين. الحفاظ على الساقين مستقيمة ورأسك تمشيا مع العمود الفقري الخاص بك.

طريقة جلوسك: يجب أن يكون للمقعد الجيد للعمل دعامة جيدة للظهر ومساند للذراع وقاعدة دوارة. عند الجلوس ، حاول الحفاظ على مستوى الركبتين والوركين والحفاظ على قدميك مسطحة على الأرض ، أو استخدم مسند القدمين. يجب أن تكون قادرًا بشكل مثالي على الجلوس بشكل مستقيم مع دعم صغير ظهرك. إذا كنت تستخدم لوحة مفاتيح ، فتأكد من أن المرفقين في الزاوية اليمنى وأن ذراعيك أفقية.

الرفع: عند رفع الأشياء ، استخدم ساقيك للقيام بعملية الرفع بدلاً من ظهرك.

حافظ على استقامة ظهرك قدر الإمكان ، مع الحفاظ على قدميك متباعدة مع ساق واحدة للأمام قليلاً حتى تتمكن من الحفاظ على التوازن. ثني فقط على الركبتين ، ثبِّت الوزن بالقرب من جسمك ، وقم بتصويب الساقين أثناء تغيير وضع ظهرك بأقل قدر ممكن.

ثني ظهرك في البداية أمر لا مفر منه ، ولكن عندما تقوم بثني ظهرك ، حاول عدم الانحناء ، وتأكد من شد عضلات بطنك بحيث يتم شد الحوض لديك. الأهم من ذلك ، لا تقم بتمليس ساقيك قبل الرفع ، أو أنك ستستخدم ظهرك لمعظم العمل.

لا ترفع وتلتوى في نفس الوقت: إذا كان شيء ما ثقيلًا بشكل خاص ، تحقق مما إذا كان يمكنك رفعه مع شخص آخر. أثناء رفعك ، استمر في النظر للأمام مباشرة ، وليس لأعلى أو لأسفل ، بحيث يكون الجزء الخلفي من الرقبة مثل خط مستقيم مستقيم من عمودك الفقري.

تحريك الأشياء: من الأفضل لظهرك أن يدفع الأشياء عبر الأرضية ، باستخدام قوة ساقك ، بدلاً من سحبها.

الأحذية: الأحذية المسطحة تضع ضغوطًا أقل على الظهر.

القيادة: من المهم أن يكون لديك الدعم المناسب لظهرك. تأكد من وضع مرايا الجناح بشكل صحيح حتى لا تحتاج إلى تحريفها. يجب أن تكون الدواسات مباشرة أمام قدميك. إذا كنت في رحلة طويلة ، فلديك الكثير من الراحة. اخرج من السيارة والتجول.

السرير: يجب أن يكون لديك مرتبة تحافظ على عمودك الفقري مستقيماً ، وفي الوقت نفسه تدعم وزن كتفيك وأردافك. استخدم وسادة ، ولكن ليست تلك التي تجبر رقبتك في زاوية شديدة الانحدار.
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

الاسمبريد إلكترونيرسالة